近期，為做好2019年度高唐縣居民基本醫(yī)療保險籌資工作，進一步擴大居民基本醫(yī)療覆蓋面和提高補償水平，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，高唐縣制定出臺了2019年度居民基本醫(yī)療保險籌資工作實施方案（以下簡稱方案），《方案》實施之際，高唐縣人社局就《方案》的制定印發(fā)和貫徹落實等問題，回答了記者的提問。

問：請您介紹一下《方案》制定工作主要遵循什么原則？

答：2019年度居民基本醫(yī)療保險工作，以黨的十九屆三中全會精神為指導(dǎo)，認真貫徹落實省、市居民基本醫(yī)療保險工作會議精神，根據(jù)《聊城市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)聊城市居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》（聊政辦發(fā)〔2014〕46號）、山東省人力資源和社會保障廳等6部門關(guān)于貫徹落實醫(yī)保發(fā)【2018】2號文件進一步做好居民醫(yī)療保險工作的通知（魯人社規(guī)【2018】13號）、關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《山東省人力資源和社會保障廳等6部門關(guān)于貫徹落實醫(yī)保發(fā)【2018】2號文件進一步做好居民醫(yī)療保險工作的通知》的通知要求，以滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求為目的，努力完善縣、開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村三級居民基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全居民基本醫(yī)療保障體系。

問：請您介紹一下《方案》籌資有哪些主要內(nèi)容？

答：（一）居民基本醫(yī)�；I資原則

堅持政府組織、分級管理、民主監(jiān)督、個人繳費、政府補助、居民自愿參保的原則。

（二）居民基本醫(yī)�；I資標準

 根據(jù)魯人社規(guī)【2018】13號文件及市級要求，確定我縣2019年居民基本醫(yī)療保險按以下標準籌集資金：

1、個人繳費每人220元。

2、有條件的用人單位對職工家屬參加居民基本醫(yī)療保險給予繳費補助;有條件的村集體經(jīng)濟組織對農(nóng)村居民參保給予資助。

3、對重復(fù)參保繳費的，不予重復(fù)補助，不予重復(fù)享受報銷待遇。

（三）居民基本醫(yī)�；I資范圍

1、具有我縣戶籍的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民。居民實現(xiàn)就業(yè)的，依法參加職工基本醫(yī)療保險。

2、在我縣長期居住的異地戶籍人員。

（四）居民基本醫(yī)保集中繳費期及享受待遇時間  

居民參保集中繳費時間為2018年11月1日至2018年12月20日，享受醫(yī)療保險待遇的期限為2019年1月1日至12月31日。居民征繳、參保信息錄入及繳費確認工作應(yīng)在2018年12月20日前完成。對錯過集中繳費期，在核定財政補助人數(shù)日期之前（核定財政補助人數(shù)日期一般為每年的6月30日）繳費的居民，繳納該年度個人繳費部分，基本醫(yī)保待遇等待期為3個月；對錯過集中繳費期，在核定財政補助人數(shù)日期之后繳費的居民，需補繳該年度個人繳費和政府補助標準之和，且基本醫(yī)保待遇等待期為3個月。

（五）調(diào)整新生兒參保政策

從2019年1月1日起，新生兒出生后6個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，并繳納個人繳費部分后，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。超過6個月后參保繳費的，按上面（四）條規(guī)定執(zhí)行。

問：《方案》中居民普遍關(guān)心的基本醫(yī)療保險費收繳，請問有哪些具體步驟？

答：1.繳費流程。居民基本醫(yī)療保險費由開發(fā)區(qū)管委會、鎮(zhèn)政府（街道辦事處）以村（居）委會為基本單位組織收繳，開具《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會保險基金專用票據(jù)》；村（居）委會將收繳款項上繳至開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政分局，由其開具相關(guān)票據(jù)；開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政分局匯總繳費金額存入高唐縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心收入戶（高唐縣農(nóng)業(yè)銀行，賬號15846101040031514），同時將銀行打印的電子回單復(fù)印件送高唐縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心財務(wù)換取收入憑證。

（1）具有本縣戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民及在校學(xué)生以家庭為單位，由其戶籍所在地開發(fā)區(qū)管委會、街道辦事處、鎮(zhèn)政府組織村（居）委會收繳；

（2）具有本縣戶籍的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，由其戶籍所在地單列居委會進行收繳；

（3）異地戶籍參保居民到居住地所在開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）村（居）委會繳費，并提供參保人員居住證及戶籍所在地縣級及以上人社部門出具的未參保證明。

 2、《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會保險基金專用票據(jù)》審核。

開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）票據(jù)專管員按照村（居）委會為單位收回所開《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會保險基金專用票據(jù)》，逐本核對，同時與開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政分局為各村（居）委會開具的相關(guān)票據(jù)繳費金額核對一致，無誤后編制《高唐縣2019年開發(fā)區(qū)、xx鎮(zhèn)（街）居民醫(yī)療保險個人繳費情況明細表》。

3、系統(tǒng)繳費確認。

集中繳費期根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定由開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險會計人員通過征繳系統(tǒng)程序確認繳費,2018年12月20日前完成�？h城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心會計人員根據(jù)開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理辦公室工作人員打印的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險代收單據(jù)》一份及《高唐縣2019年開發(fā)區(qū)、xx鎮(zhèn)（街）居民醫(yī)療保險個人繳費情況明細表》與開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政分局上解到高唐縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心收入戶金額核對一致后給予系統(tǒng)繳費確認。

4、資料上報。

開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街道）要在2018年12月20日前上報《高唐縣居民醫(yī)療保險2019年開發(fā)區(qū)、xx鎮(zhèn)（街道）個人繳費情況明細表》紙質(zhì)及電子版，紙質(zhì)版加蓋開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政分局章、管理辦公室公章、分管負責(zé)人及票據(jù)專管員簽字；信息錄入后系統(tǒng)打印《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金征繳收據(jù)》兩份，加蓋開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）管理辦公室公章，開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街）分管負責(zé)人、經(jīng)辦人簽字；高唐縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心會計為開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）財政分局開具的收款憑證復(fù)印件一份。另外，2019年1月底前上報《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會保險基金專用票據(jù)》存根聯(lián)，并以村（居）委會為單位裝訂。

5、集中繳費期期間，因重復(fù)參保等特殊原因退還個人繳費。

開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街道）財政分局按收費渠道進行退款，開具《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會保險基金專用票據(jù)》進行沖銷。  

問：《方案》中居民基本醫(yī)療保險參保信息整理，請問有哪些具體要求?

答：1、參保信息采集。各村（居）委會必須由工作人員根據(jù)參保繳費人員身份證如實填寫，且字跡要工整、清晰，不得潦草和使用同音異義字，避免在信息采集過程中出現(xiàn)錯誤信息，同時避免重復(fù)參�，F(xiàn)象，以確保參保信息準確性、唯一性、有效性。

2、參保信息錄入。為確保參保人員能在2019年1月1日前及時享受到報銷待遇，2019年參保信息錄入工作時間緊、任務(wù)重。開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街道）務(wù)必組織精干力量，按照縣管理中心的統(tǒng)一安排，集中精力將2019年參保信息錄入城鄉(xiāng)居民網(wǎng)絡(luò)。

3、注意事項。縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心制定《高唐縣居民基本醫(yī)療保險2019年集中繳費期參保信息操作流程》，并下發(fā)至開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街道）管理中心，各單位按照此流程進行參保信息整理工作，并將實際工作中遇到的問題及時反饋給縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心，以便及時解決處理。

問：《方案》在貫徹實施過程中，我縣有哪些具體工作措施和要求?

答：居民基本醫(yī)療保險籌資工作是貫徹黨的十九大精神的重要體現(xiàn)，是一項事關(guān)參保居民切身利益的大事，政策性強，涉及面廣，時間緊，任務(wù)重。開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街道）及各有關(guān)部門要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實，確保如期完成籌資工作。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街）及財政局、民政局等有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、關(guān)注民生的高度，進一步提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實把居民醫(yī)療保險這項惠民利民的政策宣傳落實到位。尤其是開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)（街）要做到單位主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，切實把城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作作為一項重要任務(wù)來落實，形成政府組織、部門支持、居民參與的良好局面。

（二）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)�？h管理中心不僅制定下發(fā)集中繳費期參保信息操作流程，更要加強對開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，并深入基層進行指導(dǎo)，以便了解籌資工作進展和參保信息錄入中存在的問題。

（三）強化工作責(zé)任。開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）工作人員要做到三個核對：一是開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）票據(jù)專管員按照村（居）委會為單位將《高唐縣城鄉(xiāng)居民社會保險基金專用票據(jù)》參保人數(shù)，繳款金額核對準確無誤，編制《高唐縣2019年開發(fā)區(qū)、xx鎮(zhèn)（街道）居民醫(yī)療保險個人繳費情況明細表》；二是與開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街道）財政分局以村（居）委會為單位開具的相關(guān)票據(jù)繳費金額核對一致；三是繳款人數(shù)與錄入?yún)⒈Ｐ畔⒑藢σ恢�，以確保參保信息的準確性。

（四）加大宣傳力度。要充分利用高唐電視臺、高唐州報、高唐政務(wù)網(wǎng)、蓬勃高唐新媒體等新聞媒體深入宣傳居民基本醫(yī)療保險政策，對籌資工作進展情況及時進行宣傳報道，營造良好的輿論氛圍。

特別是2019年新生兒參保政策的調(diào)整，要從參保繳費時間、參保繳費金額、享受待遇日期、是否有等待期等方面向參保居民宣傳到位、講解清楚。

同時，開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)（街）也要切實做好對居民的宣傳教育和組織引導(dǎo)工作，有針對性地對《聊城市居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》以及其中的繳費方式、報銷比例、轉(zhuǎn)診方法、慢性病、外傷報銷、參保人員的權(quán)利與義務(wù)等內(nèi)容，以明白紙、宣傳欄、廣播、電視、微信等形式宣傳到每家每戶，使廣大居民真正認識參加居民基本醫(yī)療保險的意義和實惠，樹立互助共濟意識，自覺自愿地參加居民基本醫(yī)療保險。